ilmu Kesehatan Masyarakat

PARADIGMA
ILMU KESEHATAN

Prof. H. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.

Universitas Airlangga - Surabaya

Referensi

Schneider MJ (2006) Introduction to Public Health, 2^nd Ed, Sudbury – Massachusetts : Jones and Bartlett Publishers Inc.

Turnock BJ (2004) Public Health, What It is and How It works, 3^rd Ed, Sudbury – Massachusetts : Jones and Bartlett Publishers Inc.

Paradigma Sehat

Sehat adalah suatu keadaan yang lengkap dari sehat fisik, mental dan sosial, serta tidak hanya bebas penyakit atau kecacatan, shg seseorang dapat bekerja secara produktif (WHO).

Sementara definisi WHO tersebut telah secara luas diterima, namun indikator sehat tersebut belum berkembang sejajar dengan indikator penyakit

Sehingga praktis walau paradigma kita telah berubah menjadi paradigma sehat, kita tetap mengambil referensi indikator penyakit, konsekuensinya program pelayanan kesehatan tetap fokus pada segi kuratif dan rehabilitatif ketimbang aspek preventif dan promotif

Perawatan Medis (Medical Care) vs. Kesehatan Masyarakat (Public Health)

Images of Public Health

Public Health adalah sistem dari kegiatan usaha yang bersifat sosial 

Public Health adalah profesi yang bersifat sosial 

Public Health adalah pengetahuan dan teknik tentang pemecahan masalah kesehatan yang ada di masyarakat

Public Health adalah pelayanan kesehatan terutama ditujukan kepada masyarakat miskin

Public Health adalah kesehatan dari masyarakat

Charles-Edward A. Winslow (1920)
mendefinisikan Ilmu Kesehatan Masyarakat sbb :

IKM adalah ilmu dan seni pencegahan penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan fisik dan efisiensi melalui usaha yang terorganisir dari masyarakat untuk sanitasi lingkungan, pengendalian infeksi pada masyarakat, pendidikan individu untuk melakukan higiene perorangan, organisasi pelayanan medis dan keperawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan preventif dari penyakit, dan pembangunan mesin sosial yang akan memastikan setiap individu dalam suatu masyarakat memiliki standard kehidupan yang layak untuk memelihara kesehatannya

Definisi
Kesehatan Masyarakat

Public Health adalah ilmu dan seni pencegahan penyakit, memperpanjang usia hidup, promosi kesehatan dan efisiensi melalui usaha-usaha masyarakat yang terorganisasi

Public Health adalah pemenuhan keinginan masyarakat  dalam memastikan kondisi dimana masyarakat hidup adalah sehat

Misi dan Substansi IKM
menurut The Future of PH (1988)

Misi IKM adalah sebagai pemenuhan interest masyarakat dalam memastikan kondisi lingkungannya adalah sehat

Substansi Kes Mas adalah usaha-usaha masyarakat yang terorganisir yang ditujukan pada pencegahan penyakit dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat

Kerangka organisasinya mencakup struktur formal pemerintah dan kumpulan usaha dari organisasi swasta dan sukarelawan serta individu

Fungsi Utama IKM

Studi oleh Institute of Medicine yang dipublikasikan tahun 1988 yang disebut the future of Public Health tsb mendefinisikan fungsi utama ilmu kesehatan masyarakat sebagai :

                -  penilaian (assessment)

                -  pembuatan kebijakan (policy development)

                -  penjaminan (assurance)

Ilmu-Ilmu
Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Masyarakat adalah :

Satu koalisi dari profesi-profesi yang disatukan oleh misi mereka secara bersama-sama;

Fokusnya adalah  pada pencegahan penyakit dan promosi kesehatan;

Memiliki pendekatan yang berbeda dgn kedokteran medis;

Sama-sama memiliki dasar ilmu epidemiologi

Disiplin Ilmu
Kesehatan Masyarakat

Disiplin ilmu kes mas dapat dibagi menjadi :

                1.            Epidemiologi dan Biostatistik

                2.            Ilmu Kedokteran Dasar (Biomedical Science)

                3.            Ilmu Sosial dan Perilaku

                4.            Ilmu Kes Lingkungan dan Kes Kerja

                5.            Ilmu Gizi Masyarakat

                6.            Ilmu Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Preventif dan Intervensi

Pendekatan ilmu kesehatan masyarakat thd masalah kesehatan telah dideskripsikan menjadi proses 5 langkah :

                1.            Menetapkan masalah kesehatan masyarakat;

                2.            Mengidentifikasi faktor risiko yg berhub dgn problem;

                3.            Mengembangkan intervensi di tingkat masyarakat untuk

                                mengendalikan atau mencegah penyebab masalah;

                4.            Menerapkan intervensi untuk meningkatkan derajat

                                kesehatan masyarakat;

                5.            Monitoring intervensi untuk menilai efektivitasnya.

Tugas utama Preventif adalah dengan
mengembangkan Intervensi

Tugas utama pencegahan adalah mengembangkan intervensi yang didisain untuk pencegahan masalah kesehatan yang spesifik yang telah diidentifikasi melalui proses penilaian oleh suatu organisasi kesehatan atau melalui perhatian masyarakat yang meningkat karena adanya kejadian luar biasa

Misal :

                -              Angka kejadian kanker yang tinggi

                -              Kecelakaan mobil kerena pengemudi mabok

Kesimpulan (1)

Ilmu kesehatan masyarakat adalah satu terminologi yang luas yang tidak mudah mendefinisikan

Sasarannya sehat untuk semua dan usaha mencapainya

Fokus pada pencegahan penyakit dan kecacatan

Ditujukan untuk seluruh masyarakat yang kontras dengan kedokteran yang fokus pada kesehatan individu

Fungsi kes mas di masyarakat sama dengan dokter yang merawat pasien, yaitu assessment, policy development and assurance

Kesimpulan (2)

Ilmu kesehatan masyarakat melalui epidemiologi dan biostatistik diaplikasikan untuk menilai status kesehatan masyarakat;

Kebijakan dibangun berdasar ilmu kedokteran dasar, ilmu sosial dan perilaku, ilmu kesehatan lingkungan dan kesehatan kerja, ilmu gizi masyarakat, serta studi tentang sistem pelayanan kesehatan (AKK);

IKM bergantung pada politik untuk pengambilan keputusan

Keputusan melakukan tindakan intervensi diambil oleh masyarakat yang sejauh ini membutuhkan tindakan nyata dari pemerintah yang dicapai melalui politik.